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방문요양 장기요양서비스 이용절차 |
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2013-04-30 18:46:10 ]
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장기요양서비스_이용절차.hwp (
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장기요양서비스 이용절차 (사회복지법인 효림원 교육홍보처 자료제공)
장기요양서비가 무엇인지 또 어떻게 이용하는 것인지 잘 모르시는 분들이 많습니다
노인장기요양보험 제도는 종전의 의료보험 제도 처럼 나라에서 전국민을 피보험자 대상자로 하는 국민 개보험 제도(소위 '데모그란트', demogrant 적 성격을 많이 가지고 있는 제도)입니다.
즉 대한민국 전 국민이 혜택을 볼 수 있고, 몸이 아프거나 질병 유무를 떠나서 일상생활을 정상적으로 할 수 있느냐 아니냐가 등급 판정의 기준이 됩니다.
또한 경제 형편이 부자이거나 가난하거나 관계없이 거의 같은 기준이 적용되며 단지 본인부담금에 있어서만이 약간의 차등 적요이 있는 것입니다.
기초생활수급 대상자는 전액 무료로 1일 4ㅣ시간씩 재가 방문요양서비스를 받을 수 있고,
차상위계층은 본인부담금의 반액으 감해주고 있으며, 일반인은 모두 1달에 약 12만원의 본인부담금을 내시면 방문요양서비스를 받을 수 있습니다.
1,2,3등급이 있고 1, 2등급은 요양시설(요양원)에서 시설 요양서비를 받을 수 있으며 본인 부담금은 재가요양서비스를 받는 경우보다 약간 더 부담하는 20%입니다.
2등급 3등급은 집에 사시면서 요양보호사의 방문요양 서비스를 받을 수 있습니다
소위 밥도 해주고 빨래도 해드리며 청소 정리ㅐ 정돈 정서지원서비스 개인활동서비스 일상생활서비스 방문목용서비스 등을 해드리는 제도로서 현대판 사회적 효도를 하는 국가 제도인 것입니다.
다음에는 그이용절차에 대해 소개드립니다.
서비스를 이용할 장기요양기관을 이용하시기 힘들거나,
장기요양서비스를 이용하는데 불편하시거나,기타 서비스 이용에 도움이 필요하시거나,
궁금한 사항이 있으신 분은 저희 사회복지법인 효림원노인요양센터(051-532-3853)나 가까운 국민건강보험공단지사에 문의 하시면 항상 친절히 안내해 드리고 있습니다.
1. 장기요양인정 신청
◈ 거동이 불편하신 65세 이상의 분과 65세 미만의 노인성질환(치매 중풍 뇌졸중 파킨슨 기타뇌혈관 질환)이 있는 분은 저희 효림원노인요양센터(051-532-3853)나 국민건강보험공단 또는 읍,면,동사무소에서 장기요양인정신청서를 제출하시면 됩니다.
2. 심신기능상태 방문조사
◈ 국민건강보험공단 직원(간호사나 사회복지사 자격이 있는)이 장기요양인정신을 하신분의 가정을 방문하여 심신상태와 욕구사항 등을 조사합니다.
3. 등급판정
◈ 공단 등급판정위원회에서 방문조사를 실시한 어르신의 심신기능상태 등을 근거로 1-3등급 및 등급외로 판정을 합니다.
4. 등급판정결과 통지 및 지역 보건복지사업안내
◈ 1-3등급으로 판정받으신 분에게는 장기요양인정서와 서비스 이용에 필요한 안내 서류 등을 보내드립니다.
◈ 등급외 판정을 받으신 분은 장기요양서비스를 이용하실 수 없으며 시.군.구에서 실시하는 다양한 보건복지사업(노인돌보미, 가사가병도우미, 독거노인생활관리 사 파견, 보건소 맞춤형 방문건강관리,치매검진/예방, 복지관운영 등)과 연계시켜 드립니다.
5. 장기요양기관 선택
◈ 1-3등급으로 판정받으신 분은 장기요양인정서에 기재된 장기요양급여 종류의 범 위 내에서 필요한 서비스를 제공하는 장기요양기관을 선택합니다.
장기요양기관 이란, 재가 장기요양기관과 재가 노인복지시설, 노인요양시설, 노인요양공동생활 가정 중 장기요양서비스를 실시하도록 지정된 기관을 말합니다.
◈ 의료급여수급권자, 기초수급권자는 본인이 임의로 장기요양기관을 선택할 수 없으며 소속 시.군.구에 의뢰하여 시.군.구가 지정해주는 장기요양기관을 이용하셔 야 합니다.
6. 장기요양급여제공 계약체결
◈ 서비스를 받고자 하는 분이 장기요양인정서를 장기요양기관에 제출하여 제공받고자 하는 서비스의종류. 내용. 비급여사항 등에 대하여 계약을 체결합니다.
7. 장기요양기관으로부터 서비스이용
◈ 재가서비스(방무요양.방문목욕.방문간호.복지용구.주야간보호.단기보호)와 시설 서비스(노인요양시설.노인요양공동생활가정)등 다양한 서비스를 이용합니다.
8. 서비스이용한도
◈ 방문요양. 방문목욕.방문간호.주야간보호는 아래 등급별 월간 (매월1일부터 말 일)한도액 범위 내에서 서비스를 받을 수 있습니다.
등급
1등급 28일
2등급 24알
3등급 20일
월간 이용 한도액
1,140600
971,200원
814,700원
◈ 복지용구는 연간 150마원 범위 안에서 서비스를 받을 수 있습니다.
사회복지법인 효림원노인요양센터(051-532-3853)
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